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电子病历管理系统有那些主要功能?

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电子病历管理系统(EMR)的主要功能包括:

用户授权与认证

创建用户角色和工作组,为各个使用者分配独立用户名。

为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限,用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。

创建、修改电子病历访问规则,根据业务规则对用户自动临时授权。

提供记录权限修改操作日志的功能。

使用审计

保障数据的安全、可靠和可用。

基础功能

为病人分配唯一标识号码并建立相关记录。

展示历史诊疗信息。

支持住院期间信息管理。

具体功能

病历模板库:提供多种病历模板供医生选择使用。

必填项检查:确保病历中所有必填项都已填写。

支持各种医学专用表达式:如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述。

支持病历文档三级检诊(三级审核)功能:确保病历质量。

支持修改痕迹保留:保留各级医生的修改痕迹。

时效控制机制:采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员按时、按质、按量完成病历书写工作。

数据元素绑定:实现了多文档同步刷新技术。

表格处理能力:方便制作表格病历,支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。

辅助功能

诊断辅助:提供诊断建议和相关信息。

治疗计划:制定个性化的治疗方案。

药物管理:管理病人的用药信息。

费用结算:处理病人的费用信息。

信息存储与检索

信息存储更加安全可靠,便于数据的检索和分析。

其他功能

支持实时更新和备份,确保数据安全。

提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。

支持临床试验和循证研究。

通过这些功能,电子病历管理系统能够提高医疗服务的效率和质量,保障患者信息的安全和隐私,并支持医疗决策和持续改进。